تجربة نجاح لمعاق : التقدم التكنولوجي لمواجهة الاعاقة (مقال مترجم)

ترجمة لمقال : روري كوبر ،
تحدث روري كوبر ، الخبير في تصميم الكراسي المتحركة ، إلى رون ديفيس عن بحثه وإعاقته الخاصة والتقدم الجديد في التكنولوجيا المساعدة
كان روري كوبر في عمر 20 عامًا في ذلك الوقت ، وكان يخدم في الجيش الأمريكي في ألمانيا ، وهو يركب دراجته بعد موقف للحافلات. تعرض لحادث من حافلة دفعته نحو شاحنة أدت لدهس الصدر وكسور في معظم الاضلاع وكسرت الترقوة والحوض.
كما عانى من إصابة في النخاع الشوكي بمستوى T7-T8. بعد عمليتين على الصدر ، وجراحة العمود الفقري ، وستة أسابيع في العناية المركزة ، وثمانية أسابيع أخرى في المستشفى ، وثلاثة أسابيع من إعادة التأهيل ، كانت النتيجة معاقًا بشكل دائم ، مما يتطلب كرسي متحرك للتنقل. ولكن ، بشكل لافت للنظر ، بعد عام من حادثه ، كان “يعمل بشكل مستقل”. في النهاية ، قرر تكريس حياته المهنية كمهندس لمساعدة الآخرين الذين يعانون من إعاقات خطيرة ليصبحوا مستقلين بشكل تام.
نقاط التلخيص
• تعمل التقنيات الجديدة على تحسين فعالية خدمات إعادة التأهيل المقدمة للأشخاص ذوي الإعاقة
• تشمل هذه التقنيات تصميمًا أفضل للكراسي المتحركة ، وإعادة التأهيل عن بُعد (الطب عن بُعد المطبق على إعادة التأهيل) ، والأطراف الصناعية المحسنة ، والعلاجات الجديدة للتحكم في الأمعاء والمثانة ، وأنظمة نقل أكثر سهولة
• أتاحت تكنولوجيا الكمبيوتر المطبقة على الكراسي المتحركة التي تعمل بالطاقة الكهربائية التنقل المستقل للأشخاص الذين يعانون من ضعف شديد ، مثل الممثل كريستوفر ريف
• لم يكن التطور التكنولوجي في إعادة التأهيل خالي من المشاكل ؛ غالبًا ما يكون الوصول إلى العلاجات والأجهزة الجديدة محدودًا ، وقد حدث تداخل كهرومغناطيسي بين الأجهزة (مثل المعينات السمعية والهواتف المحمولة يدويًا)
• يجب أن يصبح أطباء الرعاية الأولية أكثر دراية بالإعاقات ويجب أن يكونوا مرتاحين في إجراء الإحالات إلى أخصائيي الطب الطبيعي
• يجب أن يعالج المرضى من ذوي الإعاقة من خلال نهج جماعي ، بما في ذلك أخصائي العلاج الطبيعي ، والمعالج المهني ، والطبيب ، وممرضة ومستشار إعادة التأهيل.

التحق كوبر كطالب هندسة في جامعة ولاية كاليفورنيا بوليتكنيك في سان لويس أوبيسبو ، كاليفورنيا. في ذلك الوقت ، كان هناك عدد قليل من نماذج الكراسي المتحركة ، وكلها ثقيلة إلى حد ما – الكراسي المتحركة المصنوعة من الكروم القياسية التي لا تزال تُرى اليوم ، تستخدم في الغالب لدفع الناس عبر المطارات والمستشفيات. أول كرسي متحرك استخدمه استمر ستة أسابيع قبل أن ينكسر. “اعتقدت أنه يجب أن تكون هناك طريقة أفضل ، لذلك بدأت في بناء الكراسي وفعلت ذلك أثناء الذهاب إلى المدرسة.”
ركز الكثير من أعمال كوبر المبكرة على تصميم الكراسي المتحركة للسباق. وتذكر أنه حتى تلك اللحظة ، “تسابق الناس على نفس الكرسي المتحرك الذي يستخدمونه كل يوم”. باستخدام مواد أخف مثل الألومنيوم والتيتانيوم بدلاً من الفولاذ ، وإضافة تحسينات أخرى مثل عجلات ألياف الكربون ، كان من أول من طور “كرسي متحرك متكامل للسباق” – بدون المكونات المشتركة لكراسي متحركة يدوية قياسية.
تسابق كوبر الكراسي المتحركة التي صممها ، واستمر في إخلاصه لألعاب القوى. قبل حادثته ، بصفته عضوا في فرق الجيش وعبر الضاحية ، ركض سباقات 5000 إلى 10000 متر. بعد حادثه ، تنافس دوليًا في سباق الكراسي المتحركة ، وفي عام 1987 حصل على الرقم القياسي العالمي لسباق 10000 متر. الآن ، يقول ، إنه “رياضي متقاعد”. يقوم بدراسة الذراع ليحافظ على لياقته ويتنافس مرة واحدة في السنة في ألعاب الكرسي المتحرك الوطنية للمحاربين – “بشكل أساسي لأحدد هدفي لنفسي كل عام في محاولتي الحفاظ على لياقتك ، وأن أكون قدوة للمصابين الجدد حتى تتاح لهم الفرصة لترى أنه يمكنك العودة إلى العمل ، يمكنك المشاركة في الألعاب الرياضية ، ويمكنك الحصول على حياة كاملة “.
بعد تخرجه من الكلية ، بدأ عمله في الدكتوراه في جامعة كاليفورنيا في سانتا باربرا ، مع التركيز أولاً على الروبوتات والهندسة الحيوية. كانت خططه المهنية المستقبلية في ذلك الوقت هي البحث عن وظيفة أعضاء هيئة التدريس في مجال الروبوتات أو وظيفة في الإدارة الوطنية للفضاء والملاحة الجوية. لكن أحد أساتذته أقنعه بالتركيز على إعادة التأهيل. وتذكر أنه سأل من قبل أستاذه: “إذا لم يكن الأشخاص ذوو الإعاقة على استعداد للعمل على حل مشاكل الأشخاص ذوي الإعاقة ، فكيف تتوقع أن يحل الباقون منا مشاكلهم؟”
بالنسبة لأطروحة الدكتوراه ، واصل كوبر بحثه عن الكراسي المتحركة للسباق – بحثًا في كيفية تأثير تصميم الكرسي على الأداء والصحة واللياقة البدنية طويلة المدى لمستخدمي الكراسي المتحركة. لقد تعلم كيف يؤثر وضع الجسم على الأداء ولماذا يرفع المتسابقون ركبتيهم: “إن جعل ركبتيهم أقرب إلى جذعهم يمنحهم استقرارًا أكبر في الجذع ونفوذًا ميكانيكيًا حيويًا أفضل لاستخدام الأسلحة ، ولا يضعف الوظيفة الرئوية.” كما وجد أن رياضيي الكراسي المتحركة كانوا قادرين على الأداء عند حجم عمل فسيولوجي أكبر بكثير مما كان يُعتقد سابقًا.
بعد عمله في الدكتوراه ، بدأ برنامجًا في هندسة إعادة التأهيل في جامعة ولاية كاليفورنيا ، ساكرامنتو ، والذي تضمن إنشاء برنامج تدريبي في هندسة إعادة التأهيل ومعسكرات التدريب الأولمبية للرياضيين ذوي الإعاقة. قام ببناء مختبرات لاختبار أداء ومتانة الكراسي المتحركة ، ودراسة كيفية منع إصابات الإجهاد المتكررة التي تحدث عادة بين مستخدمي الكراسي المتحركة. من هناك أصبح كوبر رئيسًا لأول قسم لعلوم وتكنولوجيا إعادة التأهيل في الولايات المتحدة ، في جامعة بيتسبرغ. يقدم القسم ، الذي يضم 60 من أعضاء هيئة التدريس والموظفين و 25 من طلاب الدراسات العليا ، التدريب لأخصائيي إعادة التأهيل وموردي المعدات الطبية المعمرة ، ويدير مركزًا مشتركًا للبحث والتطوير في مجال إعادة التأهيل مع قسم شؤون المحاربين القدامى ، ويدير بحثًا عن هندسة إعادة التأهيل مركز على الكراسي المتحركة ، ويقدم خدمات إعادة التأهيل السريري من خلال مركز للتكنولوجيا المساعدة.

التقنيات الحديثة في إعادة التأهيل

إعادة التأهيل عن بعد
أحد أحدث التقنيات التي يعمل قسمها على إعادة التأهيل عن بعد ، وهو الطب عن بعد يطبق على إعادة التأهيل. ويوضح قائلاً: “نعتقد أنه يجب إعادة التأهيل باستخدام نهج الفريق ، والذي غالبًا ما سيشمل معالجًا طبيعيًا ، معالجًا مهنيًا ، مهندس إعادة تأهيل ، وطبيب يعمل مع مريض أو عميل لتلبية احتياجاته”. قد يتم أيضًا إشراك ممرضة ومستشار لإعادة التأهيل. لكن إرسال فريق كامل إلى منزل الشخص أو موقع عمله لمدة نصف يوم لإجراء تقييم ليس فعالًا من حيث التكلفة. لذا يتم إرسال أعضاء الفريق الفرديين إلى مواقع مختلفة ، مع “وحدة ، مثل كمبيوتر محمول موسع ، يحتوي على لوحات واجهة لأدوات مختلفة لجمع البيانات”. تحتوي الوحدة أيضًا على كاميرا فيديو أو اثنتين مثبتتين عليها لالتقاط صور للمنزل. يقوم أعضاء الفريق بعد ذلك بالاتصال بالإنترنت عبر خطوط الهاتف ، مما يسمح بالاتصال وتبادل البيانات فيما بينهم — بشكل أساسي إحضار الفريق بأكمله إلى كل من المواقع الميدانية في وقت واحد.
يقوم قسم كوبر بتطوير برنامج لتحويل صور الفيديو إلى تمثيل افتراضي ثلاثي الأبعاد لمنزل الشخص. “في النهاية ، نود أن يكون لدينا نموذج افتراضي للكراسي المتحركة المختلفة والأجهزة المساعدة الأخرى حتى تتمكن من رؤية أن هذا الكرسي المتحرك لن يصلح من هنا ، أو سيكون علينا بناء منحدر هنا ، أو يبدو أننا يمكن تركيب الضوابط البيئية هنا ، أو نحتاج إلى خفض هذا الحوض. ويوضح أنه من خلال الحصول على صورة افتراضية للمنزل ، يمكنك تعديلها فعليًا وإرسالها إلى المريض في المنزل ، ويمكن للمعالج المهني أن يقول ، “إليك ما نفكر في القيام به لمنزلك”. “
تصميم كرسي متحرك
تستمر أبحاثه الشخصية في مجال تصميم الكراسي المتحركة. ما هي التطورات الرئيسية في الكراسي المتحركة في السنوات الخمس الماضية؟ بالنسبة للكراسي المتحركة اليدوية ، يحدد Cooper تحسينين: الأول ، فهم أكبر لبيئة العمل للكراسي والتفاعل بين الكرسي والمستخدم ، مما يؤدي إلى تخصيص أفضل للكرسي للمستخدم ، وثانيًا ، تحسين المواد ، مما سمح تخصيص التصميم مع الحفاظ على الكراسي خفيفة الوزن وعملية.
بالنسبة للكراسي المتحركة التي تعمل بالطاقة الكهربائية ، جاءت أهم التطورات من زيادة استخدام المعالجات الدقيقة وتكنولوجيا الكمبيوتر. وقد جعل هذا الكرسي المتحرك أكثر موثوقية وأكثر وظيفية لمجموعة متنوعة من الأشخاص ذوي الإعاقة وسمح بالتنقل المستقل للأشخاص الذين يعانون من إعاقة شديدة. تسمح تقنية الكمبيوتر أيضًا لمستخدمي الكراسي المتحركة بتعديل التسارع والسرعة القصوى ومعدل الدوران. “سمح هذا لأشخاص مثل كريستوفر ريف أن يكونوا قادرين على القيادة بسلاسة مع كرسيه المتحرك الذي يعمل بالطاقة الكهربائية ، في حين أن شخصًا مصابًا بإصابة في الحبل الشوكي في هذا المستوى المرتفع منذ 10 سنوات ربما كان سيصحب كرسي متحرك مدفوعًا أو كان سيكون محدودًا جدًا إمكانية التنقل.”
الجدير بالذكر أيضًا هو إدخال تقنيات الروبوتات في الكراسي المتحركة التي تعمل بالطاقة الكهربائية. يقول كوبر أن المنتج الأكثر إثارة في الأفق هو إنديبندنس 3000 إيبوت ترانسبورتر ، الذي طوره جونسون وجونسون. يستخدم Ibot ، الذي لا يزال في شكل نموذجي وغير متوفر تجاريًا بعد ، تكنولوجيا الروبوتات لتحقيق التوازن على عجلتين للسماح للأشخاص بالوصول إلى أشياء أعلى وإجراء محادثات على مستوى العين ، والقيادة عبر الرمال والحصى ، وتسلق الحواجز والسلالم (انظر موقع الشركة المصنعة ، www.indetech.com ، لمزيد من المعلومات).

إلى جانب تحسين تصميم الكراسي المتحركة ، يستشهد كوبر بالتقدم المثير للإعجاب الذي حدث في مجالات إعادة التأهيل الأخرى. في الأطراف الصناعية ، تتيح المفاصل النشطة للناس مشية أكثر طبيعية ومجموعة أكبر من الأنشطة. إن التحفيز العصبي العضلي الوظيفي أو التحفيز الكهربائي الوظيفي للتحكم في الأمعاء والمثانة ، وخاصة المحفزات العصبية المركزية القابلة للزرع ، “تبشر بوعود مذهلة”. يذكر كوبر العلاجات بمساعدة الروبوت المستخدمة في المقام الأول لمرضى السكتة الدماغية ، مثل استخدام “العلاجات القسرية” للمرضى الذين يعانون من إهمال من جانب واحد – أي إجبار الجانب الضعيف أو المهملة على أداء مهمة باستخدام الروبوت للمساعدة في أداء المهمة وقياس تقدم.
“لقد تم إحراز الكثير من التقدم في كيفية تصميم أنظمة نقل يمكن الوصول إليها تكون آمنة للركاب ذوي الإعاقة وآمنة لأولئك الذين ينقلون الأشخاص ذوي الإعاقة (مثل مستخدمي الكراسي المتحركة). في المقاعد ، لدينا فهم أفضل بكثير لتطور تقرحات الضغط واستخدام المقاعد بمساعدة الكمبيوتر أو تصميمات الوسائد للوقاية من القرحة.
دراسات الحالة
وصف كوبر بالتفصيل كيف استفاد مريضان بشكل كبير من التقدم في إعادة التأهيل والتكنولوجيا المساعدة – أحدهما مشهور والآخر طالب سابق. استشار حول إعادة تأهيل الممثل كريستوفر ريف ، على وجه التحديد حول التعديلات المنزلية التي يحتاجها. في عام 1995 حطم ريف فقرات C1-C2 في سقوط من حصان. فيما يتعلق بعلاجه الطبي ، فإن حقن الكورتيكوستيرويدات على يد فنيين طبيين طارئين فور الاشتباه في إصابة الحبل الشوكي والنقل السريع إلى مركز الصدمات ، كان مفيدًا جدًا. يلاحظ كوبر: “من ناحية إعادة التأهيل ، ساعدت أشياء رائعة كريستوفر ريف لم تكن متاحة له في وقت سابق”. يشمل ذلك برنامج تمارين تحفيز عصبي عضلي وظيفي للأطراف السفلية للمساعدة في الحفاظ على مستوى معين من لياقة القلب والأوعية الدموية. تلقى ريف العلاج بالمشاية أو العلاج السلبي للمشي ، وهو نهج جديد لتدريب المسارات الحركية وتحسين نطاق الحركة ، وربما تقليل الانقباضات ؛ يستخدم هذا نظام تسخير مع مساعد آلي أو معالج طبيعي للمساعدة في توجيه القدمين. تقوم تقنية التهوية الجديدة بقياس الضغط في رئتي ريف أثناء التضخم ، وتعديل حقن الهواء وفقًا لذلك ، مما يتيح له المزيد من الحرية في الكلام. “هذه تقنية جديدة ، ولهذا السبب ترى كريستوفر ريف يتحدث كما يفعل أثناء المقابلات التلفزيونية والمظاهر العامة الأخرى.” كما أنه يستخدم التحفيز الكهربائي لتقوية الحجاب الحاجز والعضلات التنفسية. يستفيد من تقنية الكراسي المتحركة المتقدمة ، خاصة في المقاعد ، مما يسمح له بقيادة كرسيه بفعالية في العديد من البيئات.
“منذ خمسة عشر عامًا كان متوسط ​​العمر المتوقع للأشخاص الذين يعانون من إصابة مثل كريستوفر ريف حسب ترتيب الأشهر وليس السنوات” ، يلاحظ كوبر. إذا كانوا قادرين على البقاء على قيد الحياة ، فمن المحتمل جدًا أنهم كانوا سيعيشون في دار رعاية أو رعاية منزلية. جاءت إصابة ريف في الوقت الذي حدثت فيه تحسينات هائلة في تكنولوجيا إعادة التأهيل والطب المرتبط بالإعاقة وإصابات الحبل الشوكي. لقد استطاع أن يلفت انتباه الرأي العام إلى أنه كان هناك عمل مهم في هذا المجال ، وأنه تم إحراز تقدم كبير ”. بشكل ملحوظ ، استأنف ريف مسيرته الناجحة في الفيلم ، وروى فيلمًا وثائقيًا حائزًا على جائزة إيمي HBO (Home Box Office) عن الأشخاص المعاقين ، واستضاف فيلمًا وثائقيًا كنديًا حول إصابة الحبل الشوكي ، والتمثيل في فيلم CBS التلفزيوني خطوة نحو الغد في عام 1996 ، وفي في نفس العام إخراج فيلم HBO الذي نال استحسان النقاد في Gloaming (بطولة Glenn Close).
هناك العديد من قصص النجاح ، بالطبع ، من بين الأقل شهرة. يتذكر كوبر أحد طلابه السابقين ، والذي أصيب بإعاقة شديدة بسبب الشلل الدماغي. كان لديه صعوبة في تشغيل كرسيه المتحرك الذي يعمل بالطاقة الكهربائية ، لذلك كان استقلاليته محدودة. كان بإمكانه التحدث ، ولكن كان من الصعب جدًا فهم خطابه وكان لديه مفردات محدودة. ومع ذلك ، أعيد تقييمه قبل خمس سنوات وحصل على كرسي متحرك جديد ، ونظام اتصال جديد ، ونظام جلوس مخصص ، وتحكم بيئي جديد. سمح له جهاز اتصال معزز باستخدام عصا الرأس لتوليد الكلام المركب بواسطة الكمبيوتر. وأشار كوبر إلى أن “الفائدة كانت مذهلة”. “لقد تحول من الحاجة إلى المساعدة بدوام كامل إلى طلب ساعات قليلة فقط من المساعدة في الصباح والمساء.” في نهاية المطاف ، كان يتواصل عبر البريد الإلكتروني مع الأساتذة وزملائه الطلاب ، ويكتب برامج الكمبيوتر لأطروحة الماجستير الخاصة به ، ويقدم العروض التقديمية في المؤتمرات الوطنية والدولية. “كان هذا النوع من الأشخاص يُعتبر عاطلاً عن العمل منذ 10 إلى 15 عامًا ، والآن اخترقت التكنولوجيا إلى حد لا يتمكن فيه الأشخاص ذوو الإعاقات الشديدة ، مثل الشلل الدماغي الحاد ، من الحصول على تعليم جيد ووظيفة فحسب ، بل يمكنهم أيضًا أن يصبحوا أبحاثًا بالفعل القادة في المستقبل. “

مشاكل التقنيات الجديدة

التداخل الكهرومغناطيسي
كان التداخل الكهرومغناطيسي بين الأجهزة مشكلة غير متوقعة من التكنولوجيا الجديدة في إعادة التأهيل. على سبيل المثال ، يمكن للهواتف المحمولة وأجهزة الراديو المحمولة أن تتسبب في استجابة بعض الكراسي المتحركة التي تعمل بالطاقة الكهربائية. “لسوء الحظ ، يحتاج الهاتف والراديو إلى إرسال إشارة. وأوضح كوبر أن أحد الأساليب هو إضعاف الإشارة التي يرسلونها وزيادة قدرة وفعالية أجهزة الاستقبال. ولكن يجب أيضًا تعديل الكرسي المتحرك الذي يعمل بالطاقة الكهربائية لتقليل استجابته للتداخل الكهرومغناطيسي “. هناك تحدٍ آخر مزعج وهو منع التداخل الكهرومغناطيسي للمعينات السمعية من الهواتف المحمولة التي توضع على الأذن. عملت كوبر مع منظمة المعايير الدولية لمعالجة مشاكل عدم التوافق هذه.
التمكن من
مشكلة أخرى مع التكنولوجيا الجديدة في إعادة التأهيل هي الحاجة إلى زيادة الوصول إليها. قد تكون العلاجات والأجهزة الجديدة مكلفة ، وغالبًا ما تكون مدفوعات التأمين الصحي لها محدودة. وأشار كوبر إلى أنه “في دول مثل المملكة المتحدة ، يقوم نظام الرعاية الصحية الوطني بعمل جيد جدًا في تقييم المنتجات ولكنه لا يقوم بعمل جيد جدًا في الدفع مقابل المنتجات”. “لا يزال هناك اعتماد كبير في المملكة المتحدة على المؤسسات الخيرية لشراء الأجهزة المساعِدة وللبحوث في مجال التكنولوجيا المساعدة”. التغطية في الولايات المتحدة من خلال برنامج الرعاية الطبية (للمسنين والمعوقين) ضعيفة للغاية ، ولكن للتأمين الصحي الخاص فوائد أفضل للتكنولوجيا المساعدة ، ويتطلب القانون الفيدرالي من المناطق التعليمية المحلية توفير الأجهزة المساعدة وخدمات إعادة التأهيل للأطفال ذوي الإعاقة.
ولا غرابة في أن مشكلة الوصول أكبر بكثير في البلدان النامية ، وقد فشلت الجهود الخيرية لتصدير التكنولوجيا إلى البلدان المحتاجة في الماضي بسبب ضعف البنية التحتية. استشهد كوبر كمثال بالتبرع بآلاف الكراسي المتحركة غير المستخدمة من الولايات المتحدة إلى بلدان أخرى ، حيث أصبحت غير قابلة للإصلاح في ستة إلى تسعة أشهر. بعض البيئات (مثل الطرق غير المعبدة) تزيد من تآكل المعدات ، وقد تكون الموارد اللازمة للإصلاح والخدمات السريرية اللازمة للتقييم والتركيب غير موجودة. وأوضح كوبر قائلاً: “ربما كان الناس طريح الفراش من قبل ، ولكن على الأقل كانوا يتلقون الرعاية.” “الآن أنت تضعهم على كرسي متحرك بدون وسادة ، ويطورون تقرحات الضغط التي قد يموتون بسببها. نحن بحاجة إلى تدريب الناس على تطوير وصيانة التكنولوجيا المناسبة محليًا “.

دور الأطباء

كيف يمكن للأطباء المساعدة؟ ووفقًا لكوبر ، “يجب أن يصبح أطباء الرعاية الأولية أكثر دراية بالعديد من الإعاقات نظرًا لأن المشكلات الشائعة في عموم السكان قد تكون مقنعة بإعاقة”. أيضا ، يجب أن يشعروا بالراحة عند الإحالة إلى طبيب جيد. “يجب أن يعرف أطباء الطب الطبيعي وإعادة التأهيل ، وخاصة في الولايات المتحدة ، أن الإعاقة هي مشكلة طبية معقدة لها أبعاد عديدة – اجتماعية ونفسية وطبية. يجب أن يكونوا على دراية بأن هناك خبراء في هندسة إعادة التأهيل ، وعليهم الاعتماد بشدة عليهم. إن أفضل طريقة لعلاج مرضاهم ذوي الإعاقة هي استخدام نهج جماعي ، بالاعتماد على المشاورات مع أشخاص من مختلف التخصصات في مهن إعادة التأهيل وكذلك المعاقين أنفسهم. ” يوصي كوبر بأن يكون الأطباء الفيزيائيون أطباء رعاية أولية للأشخاص ذوي الإعاقة. ويلاحظ أن الشخص المصاب بداء السكري سيحتاج على الأرجح إلى خدمات من أجل إعاقته أكثر من مرض السكري. لذلك ، يجب أن يكون الطبيب هو مقدم الرعاية الأساسي ، الذي يحضر طبيب الأسرة أو طبيب باطني أو أخصائي آخر حسب الحاجة.

المستقبل

ماذا ستكون حالة إعادة التأهيل والتكنولوجيا المساعدة في غضون 10-15 سنة ، وفقًا للكرة البلورية من Cooper؟ “أعتقد أنه سيكون لدينا معدل منخفض للإعاقة الثانوية بين الأشخاص ذوي الإعاقة. بالنسبة لمستخدمي الكراسي المتحركة ، على سبيل المثال ، سنكون قد حققنا تقدمًا كبيرًا في الحد من حدوث تقرحات الضغط ومتلازمة النفق الرسغي والتهاب الأوتار الكفة المدورة وتمزق الكفة المدورة وتشوهات العمود الفقري والحوض.
“آمل أن نرى انتشارًا أوسع بكثير للتكنولوجيا المساعدة في جميع أنحاء العالم. آمل أن تتحسن اقتصادات البلدان النامية حتى تتمكن من إيلاء اهتمام أكبر للأشخاص ذوي الإعاقة ، بمساعدة من منظمات مثل الأمم المتحدة. إن العمل على مساعدة ضحايا الألغام الأرضية يركز الانتباه على تلك الحاجة.
“سيكون هناك أساس علمي أقوى لطب إعادة التأهيل خلال 10-15 سنة. سيكون لدينا فهم أكبر بكثير لفعالية التقنيات المختلفة المستخدمة. سيكون هناك انتشار مستمر لتقنيات الكمبيوتر والروبوتات ، والتي سيتم استخدامها في العلاج لتتبع النتائج وإظهار التحسينات الوظيفية في الأشخاص ذوي الإعاقة “.