تكنولوجيا إدارة مرض السكري
الأمراض غير المعدية هي السبب الرئيسي للوفاة على مستوى العالم. لا يوجد علاج لمعظمها ، مثل مرض السكري. بدلاً من ذلك ، يتم التحكم بهم من خلال العلاج الطبي مدى الحياة بالإضافة إلى الدعم من المتخصصين في الرعاية الصحية وأفراد الأسرة.
يمكن أن يؤدي العلاج دون المستوى الأمثل لمرض السكري إلى مضاعفات خطيرة مثل بتر الأطراف والعمى وأمراض الكلى. لهذا السبب يعد التثقيف والدعم المستمر للإدارة الذاتية للمريض أمرًا بالغ الأهمية لمنع المضاعفات الحادة وتقليل مخاطر الوفاة. تزداد أهمية هذا الأمر خلال جائحة COVID-19 حيث تأثر علاج الأمراض غير السارية والوقاية منها سلبًا ، لا سيما في البلدان منخفضة الدخل. كما أن مرضى السكري أكثر عرضة لمضاعفات COVID-19 الشديدة والوفاة.
تدرك جمعية الصحة العالمية إمكانات تكنولوجيا المعلومات والاتصالات (ICT) لدعم أنظمة الرعاية الصحية. يمكن لتكنولوجيا المعلومات والاتصالات أن تدعم الوقاية من الأمراض وتعزيز الصحة من خلال تحسين القدرة على تحمل التكاليف والوصول إلى الخدمات الصحية وجودتها في جميع أنحاء العالم. غالبًا ما يشار إلى تكنولوجيا المعلومات والاتصالات المستخدمة في الصحة على أنها الصحة الإلكترونية (الصحة الإلكترونية). تشير الصحة المتنقلة (m-health) إلى تطبيقات الصحة الإلكترونية المقدمة على تكنولوجيا الهاتف المحمول.
تعد التدخلات التي يتم استخدام الهواتف مبشرة حيث يمكن أن تحسن رعاية المرضى الذين يعانون من أمراض مزمنة. أظهرت دراسة سابقة في السنغال أن التدخلات البسيطة التي يتم تقديمها عبر تطبيقات الهاتف المحمول يمكن أن تساعد في تقليل عوامل خطر الإصابة بمرض السكري مثل اتباع نظام غذائي غير صحي وقلة النشاط البدني.
لكن لا يمكن للمرضى الاستفادة من الابتكارات – مثل التطبيقات على الهواتف المحمولة – ما لم يقبلوها ويستخدموها بفعالية.
تم البدا في قياس استخدام التكنولوجيا لمرضى السكري. وتم الاستند في البحث إلى المجتمعات منخفضة الموارد في مقاطعة ويسترن كيب بجنوب إفريقيا.
تحديد العوامل التي أثرت في خيارات الأشخاص عندما يتعلق الأمر باستخدام التكنولوجيا لإدارة مرض السكري لديهم. كان هناك نسبة عالية جدًا من المشاركين في الاستطلاع نوايا عالية لاستخدام التكنولوجيا للمساعدة في أنشطة الرعاية الذاتية لمرض السكري مثل الأكل الصحي ، والنشاط ، والمراقبة ، وتناول الأدوية ، وحل المشكلات ، والتأقلم الصحي ، وتقليل المخاطر. ولكن عندما يتعلق الأمر بالاستخدام الفعلي ، كان هناك القليل جدًا من الامتصاص.
في الدراسة
كان هناك ارتفاع سريع في مرض السكري على مستوى العالم ، لكن المعدل كان يرتفع بسرعة أكبر في البلدان المنخفضة والمتوسطة الدخل منه في البلدان ذات الدخل المرتفع. جنوب أفريقيا ليست استثناء. تبلغ نسبة انتشار مرض السكري بين البالغين في جنوب إفريقيا 12.8٪ مقارنة بالدولة المجاورة ، زيمبابوي بنسبة 1.2٪
السيطرة على مرض السكري أقل أيضًا بين الأقليات العرقية والإثنية وخاصة أولئك الذين يعانون من حالة اجتماعية واقتصادية منخفضة. تعكس التركيبة السكانية في ويسترن كيب المحنة الاجتماعية والاقتصادية لعدد كبير من السكان. بالإضافة إلى ذلك ، تعاني شرائح سكان كيب الغربية من مشاكل في التكنولوجية من الإقصاء بالإضافة إلى عدم المساواة في التعليم والدخل.
تم اختيار497 مشاركًا من المجتمعات منخفضة الموارد في المناطق المحيطة بكيب تاون. معظمهم من النساء فوق سن الخمسين المصابات بداء السكري من النوع 2. ثلث المستجيبين حصلوا على الدرجة 12 كأعلى مستوى تعليمي لهم. أقل من الخمس بقليل حصلوا على تعليم ثانوي. يتحدث معظمهم الإنجليزية (43.4٪) تليها Xhosa (27.7٪) والأفريكانية (23.1٪). هذه العوامل مهمة لأن جنوب إفريقيا بها مجموعات سكانية متنوعة مع وجود تفاوتات كبيرة في التعليم والتكنولوجية والدخل قد تؤثر على استخدام تكنولوجيا المعلومات والاتصالات لمرض السكري. يوجد في جنوب إفريقيا أيضًا 11 لغة رسمية ستؤثر على القدرة على استخدام تطبيقات الصحة المحمولة التي غالبًا ما تكون باللغة الإنجليزية.
اختبرنا ما إذا كان من المحتمل أن يستخدم المرضى تكنولوجيا المعلومات والاتصالات لمساعدتهم على إدارة مرض السكري. نظر النموذج الذي استخدمناه في أربعة عوامل:
- ما إذا كان الشخص يعتقد أن استخدام النظام سيكون فعالًا (في هذه الحالة ، ما إذا كان المريض يعتقد أنه سيحسن صحته)
- ما إذا كان الشخص يجد سهوله في الاستخدام
- ما إذا كان الشخص يشعر أن الآخرين يعتقدون أنه يجب عليهم استخدامه
- ما إذا كان الشخص يعتقد أن النظام مدعوم بشروط مثل الوصول إلى الإنترنت ومكتب المساعدة لتقديم الدعم في مواجهة الصعوبات التقنية.
يؤدي تحقيق هذه العوامل الأربعة إلى زيادة احتمال قيام الأفراد بأداء السلوك المعني (النية السلوكية). قد تؤدي النية السلوكية الإيجابية إلى استخدام المرضى لتكنولوجيا المعلومات والاتصالات لمرض السكري.
سُئل المستجيبون عن استخدامهم لتكنولوجيا المعلومات والاتصالات مثل تطبيقات الهاتف المحمول ومضخات الأنسولين (الأجهزة التي توفر الأنسولين على مدار 24 ساعة في اليوم لتناسب احتياجات الجسم) ومراقبة الجلوكوز المستمرة من خلال جهاز يوفر للمرضى قراءة الجلوكوز كل بضع دقائق
كانت النتائج التي توصلنا إليها مفاجئة. حدد معظم المستجيبين المربعات الأربعة. هذا من شأنه أن يشير إلى نية سلوكية إيجابية. ومع ذلك ، فإن نواياهم السلوكية لم تُترجم إلى استخدام فعلي.
على سبيل المثال ، سُئل المستجيبون عما إذا كانوا يستخدمون التكنولوجيا المذكورة أعلاه لمساعدتهم على إدارة مرض السكري ، وقال 68٪ إنهم لم يفعلوا ذلك.
حددنا عددًا من العوامل المساهمة في انخفاض
أحدهما كان الوصول المحدود إلى الإنترنت وصعوبة استخدام التكنولوجيا. كما لعب العمر والتعليم دورًا.
سُئل المستجيبون عما يجعلهم يستخدمون تكنولوجيا المعلومات والاتصالات في كثير من الأحيان. تم تحديد التكلفة المنخفضة ، بالإضافة إلى تسهيل استخدام التطبيقات وفهمها ، على أنها أكثر العوامل أهمية.
في الاخير
تطبيقات الهاتف المحمول فعالة في إدارة مرض السكري في البلدان المنخفضة والمتوسطة الدخل الأخرى. لكن تكاليف بيانات جنوب أفريقيا تتجاوز البلدان الأخرى. أيضًا ، يمكن أن يُعزى نجاح السنغال إلى مشاركة الحكومة في تنفيذ تطبيق الهاتف المحمول , والدعم والمشاركة المجتمعه هي العامل الاساسي في نجاح استخدام التكنولوجيا