التصوير بالرنين المغناطيسي سيحدث ثورة في تشخيص قصور القلب
حتى الآن ، كانت أفضل طريقة لتشخيص قصور القلب هي التقييم الجراحي ، لكنه ينطوي على مخاطر على المرضى. عادةً ما يتم استخدام مخطط صدى القلب غير الجراحي ، الذي يعتمد على الموجات فوق الصوتية ، بدلاً من ذلك ، ولكنه خطأ في ما يصل إلى 50 في المائة من الحالات. تُظهر الدراسة الجديدة كيف أن التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) يتفوق على تخطيط صدى القلب لتشخيص قصور القلب ، فضلاً عن كونه أداة قوية للتنبؤ بنتائج المرضى ، بما في ذلك الوفاة.
القصه كامله
يمكن أن يؤدي استخدام فحوصات التصوير بالرنين المغناطيسي لاكتشاف قصور القلب إلى إحداث ثورة في كيفية تشخيص الحالة ، وذلك بفضل البحث الجديد من جامعة إيست أنجليا وجامعة شيفيلد.
حتى الآن ، كانت أفضل طريقة لتشخيص قصور القلب هي التقييم الجراحي ، لكنه ينطوي على مخاطر على المرضى. عادةً ما يتم استخدام مخطط صدى القلب غير الجراحي ، الذي يعتمد على الموجات فوق الصوتية ، بدلاً من ذلك ، ولكنه خطأ في ما يصل إلى 50 في المائة من الحالات.
تُظهر دراسة جديدة نُشرت اليوم كيف أن التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) يتفوق على تخطيط صدى القلب في تشخيص قصور القلب ، فضلاً عن كونه أداة قوية للتنبؤ بنتائج المرضى ، بما في ذلك الوفاة.
قال كبير الباحثين الدكتور بانكاج جارج ، من كلية طب نورويتش في جامعة إيست أنجليا: “فشل القلب هو حالة مروعة ناتجة عن ارتفاع الضغط داخل القلب. وأفضل طريقة لتشخيص قصور القلب هي التقييم الجراحي ، وهو أمر غير مفضل لأنه ينطوي على مخاطر.
“مخطط صدى القلب ، وهو عبارة عن تصوير بالموجات فوق الصوتية للقلب ، يستخدم عادة للتنبؤ بالضغط في القلب ، ولكنه ليس دقيقًا للغاية.
“أردنا معرفة ما إذا كان التصوير بالرنين المغناطيسي قد يوفر بديلاً أفضل.”
درس فريق البحث 835 مريضًا تلقوا تقييماً جراحياً وتصوير بالرنين المغناطيسي للقلب في نفس اليوم من سجل ASPIRE – وهي قاعدة بيانات للمرضى الذين تم تقييمهم في وحدة أمراض الأوعية الدموية الرئوية في شيفيلد.
قال الدكتور جارج: “لقد حققنا في ما إذا كان التصوير بالرنين المغناطيسي للقلب يمكن أن يتنبأ بضغط ملء البطين الأيسر الذي تم قياسه بشكل غازي.
“بمجرد تحديد المعلمات الرئيسية – حجم الأذين الأيسر وكتلة البطين الأيسر – أنشأنا معادلة لاشتقاق الضغط غير الجراحي في القلب.
“يمكن تطبيق هذه المعادلة البسيطة في أي مركز حول العالم يقوم بإجراء تصوير القلب بالرنين المغناطيسي.
“لقد اختبرنا أيضًا المعادلة في مجموعة منفصلة من المرضى وأثبتنا موثوقيتها.
“لقد أظهرنا أن التصوير بالرنين المغناطيسي للقلب يتفوق على تخطيط صدى القلب في التنبؤ بالضغط داخل القلب. ما يقرب من 71 في المائة من المرضى الذين قاموا بقياس الضغط بشكل خاطئ بواسطة تخطيط صدى القلب لديهم ضغط صحيح عن طريق التصوير بالرنين المغناطيسي للقلب.
“ستقلل هذه النتائج من الحاجة إلى إجراء تقييم جراحي. وهذا ليس فعالًا من حيث التكلفة فحسب ، بل يقلل أيضًا من المخاطر التي يتعرض لها المرضى ، لأن فحص القلب بالرنين المغناطيسي هو اختبار غير جراحي تمامًا.
“أظهرنا أيضًا أن نتائج التصوير بالرنين المغناطيسي للقلب كانت أدوات قوية للتنبؤ بما إذا كان المريض سيعيش أو سيموت.
وأضاف الدكتور جارج: “لم يكن هذا البحث ممكنًا بدون الخبرة الفنية في نورويتش وشيفيلد وأيضًا البيانات الديناميكية الدموية الغنية من سجل ASPIRE”.
تم تمويل الدراسة من خلال منح بحثية من Wellcome Trust والمعهد الوطني لأبحاث الصحة والرعاية (NIHR) ، الشريك البحثي لـ NHS والصحة العامة والرعاية الاجتماعية.
قال المؤلف الكبير الدكتور آندي سويفت ، من جامعة شيفيلد واستشاري الأشعة: “هذه المعادلة التشخيصية البسيطة مفيدة للغاية من الناحية السريرية وستساعد الأطباء على التنبؤ بالضغط في القلب وتشخيص قصور القلب”.
“اختبار استخدام المعادلة في المستشفيات الأخرى هو الخطوة التالية لتقييم الفائدة التي تعود على المرضى وتقليل الحاجة إلى الاختبارات الغازية.”
