العلاجات الرقمية (DTx)

تعد العلاجات الرقمية (DTx؛ أو المنتجات الرقمية كما أطلق عليها البعض) مجالًا فرعيًا واعدًا ورائعًا للصحة الرقمية.

“تقدم DTx تدخلات علاجية قائمة على الأدلة للمرضى مدفوعة ببرامج برمجية عالية الجودة لمنع أو إدارة أو علاج اضطراب طبي أو مرض. يتم استخدامها بشكل مستقل أو بالتنسيق مع الأدوية أو الأجهزة أو العلاجات الأخرى لتحسين رعاية المرضى والنتائج الصحية.

(التعريف الذي وضعه تحالف العلاجات الرقمية)

يُشار إلى هذا المفهوم أحيانًا أيضًا باسم “الطب الرقمي” بطريقة غير محددة (DTx هي مجموعة فرعية من الطب الرقمي). حتى الآن، يتم تطويرها بشكل متكرر لمعالجة مجالات مثل الصحة العقلية أو الاضطرابات السلوكية مثل الإدمان (على سبيل المثال تقديم العلاج السلوكي المعرفي فعليًا) أو لإدارة/منع الأمراض المزمنة (مثل مرض السكري).

العلاجات الرقمية هي مجموعة فرعية من الطب الرقمي، وهي مجموعة فرعية من الصحة الرقمية
العلاجات الرقمية هي مجموعة فرعية من الطب الرقمي، وهي مجموعة فرعية من الصحة الرقمية
ماذا تفعل العلاجات الرقمية؟
هناك أساسًا 3 فئات من العلاجات الرقمية.

يستطيعون:

استكمال/تعزيز العلاجات التقليدية من خلال مساعدة المرضى على إدارة حالتهم (المزمنة).
المساعدة في الوقاية من الأمراض أو الاضطرابات الطبية
ونقدم أيضًا علاجات بديلة جديدة تمامًا للأدوية
وقد يستخدمون، من خلال بيئة رقمية، مجموعة متنوعة من التقنيات، بدءًا من التذكيرات والحسابات البسيطة وحتى اللعب أو العلاج السلوكي المعرفي أو الواقع الافتراضي.

للوهلة الأولى، تبدو مشابهة لتطبيقات الصحة والعافية، لكن حلول DTx “من الدرجة الطبية”/تم التحقق من صحتها وتركز على تحقيق النتائج السريرية.

DTx: التدخلات العلاجية القائمة على الأدلة
كما رأيت في بداية التعريف، للتأهل لـ DTx، يجب أن يكون كل منتج “مستندًا إلى الأدلة”.

هذا المفهوم مهم للغاية. في الواقع، من الأهمية بمكان إثبات كل مطالبات الفعالية والسلامة بشكل صحيح من خلال الدراسات السريرية الموثوقة.

أثناء إجراء مثل هذه الدراسات، يظهر أيضًا مفهوم جديد أحيانًا: العلاج الوهمي الرقمي.

ولكن دعونا نرى كيف قامت بعض الشركات المبتكرة بتطبيق بعضها على أرض الواقع.

أمثلة العلاجية الرقمية الحقيقية
أمثلة DTx: إدارة الأمراض المزمنة والوقاية منها
تعد إدارة الأمراض المزمنة أو الوقاية منها مثل مرض السكري أحد المجالات العلاجية التي قدمت بعض الأمثلة الواقعية المبكرة لـ DTx:

يساعد BlueStar، الذي طورته شركة welldoc، المريض المصاب بداء السكري من النوع 2 على خفض مستويات الجلوكوز في الدم، مما يدفع المرضى إلى تتبع تناول الأدوية ونمط الحياة (النشاط البدني، واختيارات الطعام، والرفاهية النفسية والاجتماعية)، ومشاركة البيانات مع الأطباء، وذلك بفضل الأنظمة الآلية والمصممة خصيصًا. رسائل التدريب.1، 2
Insulia هو DTx آخر في رعاية مرضى السكري، مقدم من Voluntis. يقدم Insulia توصيات شخصية بشأن جرعات الأنسولين ويدرب المرضى على إدارة اضطراباتهم بشكل أفضل.
قام Propeller، في مجال رعاية الجهاز التنفسي، بتطوير جهاز استشعار ليتم توصيله بأجهزة الاستنشاق لعلاج الربو أو مرض الانسداد الرئوي المزمن. يقوم المستشعر، جنبًا إلى جنب مع منصته الرقمية، بتتبع وزيادة الالتزام بالعلاجات من خلال التذكيرات، ولكنه يوفر أيضًا تنبؤات بجودة الهواء ونصائح لإدارة الأمراض. وكانت قادرة على زيادة الالتزام بالعلاج (تصل إلى +58%)3 وزيادة بنسبة 21% في الأيام دون الحاجة إلى أدوية الإنقاذ.4
Omada Health، هو أكبر برنامج للوقاية من مرض السكري، معترف به رسميًا أيضًا من قبل المراكز الأمريكية لمكافحة الأمراض والوقاية منها (CDC). باختصار شديد، إنه برنامج لتغيير السلوك الرقمي يتضمن التدريب والدروس التفاعلية والمناقشات الجماعية عبر الإنترنت مع الأقران والتتبع (تتم مشاركة البيانات مع المدربين المعينين لتمكينهم أيضًا). يُظهر برنامج الوقاية الرقمي هذا نتائج طويلة الأمد، حيث حافظ المشاركون على انخفاض كبير في وزن الجسم ومستويات A1c (الهيموجلوبين السكري) بعد 3 سنوات من الانتهاء.
أمثلة DTx: العلاج
طورت Akili Interactive لعبة EndeavourRx (المعروفة سابقًا باسم AKL-T01)، وهي “لعبة فيديو” للأطفال الذين يعانون من اضطراب نقص الانتباه/فرط النشاط (ADHD) والتي حصلت على موافقة تنظيمية من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية، لتصبح دواءً رقميًا بوصفة طبية. إنها عبارة عن منصة معرفية رقمية قابلة للتكيف تم تصميمها لتبدو وكأنها لعبة فيديو مع قياس القدرات القائمة على الاهتمام بشكل موثوق. [اعرف المزيد: هل يمكن لألعاب الفيديو علاج الأمراض؟]
reSET وreSET-O اللذان يستخدمان العلاج السلوكي المعرفي لعلاج المرضى الذين يعانون من الاعتماد على المواد. أدت إضافة reSET-O (الإصدار لعلاج اضطراب استخدام المواد الأفيونية) إلى المريض الذي يخضع للبوبرينورفين وإدارة الطوارئ إلى زيادة معدل الاستبقاء من 64.4% (الرعاية القياسية) إلى 82.4% خلال 12 أسبوعًا من العلاج الرقمي.5 الاستبقاء هو مقدار الوقت الذي يقضيه المريض يشارك في برنامج علاجي، وهو مؤشر راسخ لنتائج العلاج الناجحة لدى المرضى الذين يعانون من اضطرابات تعاطي المخدرات.
Sleepio هو برنامج لتحسين النوم يستفيد مرة أخرى من تقنيات العلاج السلوكي المعرفي.
applicationVR

هي عبارة عن منصة للواقع الافتراضي (VR) لتدريب المرضى. على سبيل المثال، يمكن أن يقدم علاجات الواقع الافتراضي لإدارة الألم المزمن على سبيل المثال، كما هو الحال في التجربة السريرية المستمرة التي تم إعدادها لإثبات هذا المؤشر، ولكنه قد يقدم أيضًا تجارب استرخاء أو يسمح للمرضى بالهروب من حدود العيادة وما إلى ذلك…
DTx وقوة التحليلات الرقمية والتحسين المستمر
علاوة على ذلك، وعلى عكس العلاجات التقليدية، فإن الروح الرقمية لـ DTx تسمح بحلقة ردود فعل فاضلة. وفي الواقع، يمكن بسهولة تتبع كل تفاعل مع المنتجات الرقمية، والإبلاغ/اقتراح التحسينات المحتملة القادرة على زيادة مشاركة المستخدمين واعتمادهم، وبالتالي النتائج الصحية.

تزيد هذه الفرصة من إمكانات العلاجات الرقمية.

تحظى هذه الحلول العلاجية المبتكرة والقائمة على الأدلة بالاهتمام وبدأت في الحصول على الموافقات التنظيمية والتعويضات الأولى. آمل أن تتمكن الكثير من هذه الشركات من الوفاء بوعودها وأنا متحمس لرؤية DTx تُحدث تغييرًا في الرعاية الصحية وتحسن حياتنا حقًا.

مراجع

كوين سي سي، كلوف إس إس، مينور جي إم وآخرون. تجربة عشوائية محكومة لإدارة مرض السكري المتنقلة من WellDoc: تغيير في النتائج السريرية والسلوكية ورضا المريض والطبيب. مرض السكري تكنول هناك. 2008;10(3):160-168.
كوين سي سي، شارديل إم دي، تيرين إم إل وآخرون. تجربة عنقودية عشوائية للتدخل السلوكي الشخصي للهاتف المحمول للتحكم في نسبة الجلوكوز في الدم. رعاية مرضى السكري. 2011:34(9):1934-1942.
فان سيكل د، باريت إم، همبلت أو وآخرون. دراسة معشاة ذات شواهد لتأثير أداة صحية متنقلة على استخدام الربو SABA والسيطرة عليه والالتزام به. المجلة الأوروبية للجهاز التنفسي. 2016 48: PA1018
ميرشانت آر كيه، إنامدار آر، كواد آر سي. فعالية إدارة صحة السكان باستخدام منصة الربو Propeller Health: تجربة سريرية عشوائية. J الحساسية كلين Immunol الممارسة. 2016 مايو-يونيو;4(3):455-63.
Voelker R. App يساعد على الاحتفاظ بعلاج اضطراب استخدام المواد الأفيونية. جاما. 2019;321(5):444.